护理园地

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）具有留置时间长，减轻反复穿刺痛苦，减少化疗药物或高渗液体对血管的刺激和损伤的优点，因此被广泛应用于肿瘤化疗患者中。但PICC导管较细长，且肿瘤患者治疗疗程跨越时间长，治疗药物刺激性强，导管堵塞发生率较高，若处理不及时则会导致非计划拔管，使治疗中断，增加患者的痛苦和经济负担。
2018年5月11日17:00，三医院内科综合病区责任护士郭倩按INS制定的A-C-L步骤为35床邹利英进行PICC维护，先回抽血液确定导管是否通畅，“秀梅姐，快来看看！”。我们的静脉治疗专科护士赖秀梅连忙到床前，见外露管路中有血凝块，不能回抽出血。“护士长，35床邹利英的PICC管堵管了，怎么办呀？溶栓风险很大呀！”赖秀梅报告护士长陈国芬，护士长立即到床前再次检查确认，“患者置管时间才7个月，报告郝成罗主任，看是否先用肝素或尿激酶进行溶栓，实在不行，再拔管！”郝主任检查后果断决策：“患者还有2个化疗周期未做，先用尿激酶进行溶栓，实在不行，再拔管！”配药，消毒一切准备就绪，17：30赖秀梅开始进行溶栓治疗，反复地进行负压抽吸，秀梅的手指很快发红破皮了，18：30外露管路中的血凝块终于一点点松动了。“秀梅，我来换你一下，你去戴副乳胶手套，拿张凳子坐着干吧！”“邹利英，我们将尽全力溶栓，如果通了，你可一定要每周至少维护一次呀！”护士长一边与患者聊天，一边持续反复抽吸的动作，手指很快也红了。19：15赖秀梅还在努力，“护士长，你先回去吧，我再试试！”秀梅一直在努力，时间不知不觉已到20：00, “邹利英，你明天下午再来试一次，！”5月12日下午15：00“护士长，邹利英的PICC管通了！”我们的肿瘤专科护士谭倩高兴地报告护士长，“真是太好了！”郝主任情不自禁的说,在场的全体人员都露出来欣慰的笑容。“谢谢你们！”邹利英红着双眼哽咽着说。
内科综合病区自2017年3月1日独立建科以来，已经独立进行PICC置管20余例，面对越来越庞大的肿瘤置管患者，我们深刻感受到肩上的重任。为了帮助她们更好地减轻患者的痛苦和经济负担，提高他们的生存质量，我们将继续努力前行！