质控中心

2025年9月18日，由我院主办的《血液净化患者并发症预防与护理》省继教在自贡市第三人民医院顺利召开。随着糖尿病、高血压等慢性病高发，叠加人口老龄化加剧，终末期肾脏病患者数量持续攀升。血液净化作为CKD-5期患者主要的治疗手段，治疗中易出现低血压、肌肉痉挛、感染、出血以及过敏反应等并发症，既影响疗效，也威胁患者生命安全。 因此，开展血液净化患者并发症预防与护理培训非常重要。我们有幸邀请到了四川大学华西医院肾脏内科CRRT护士长陈志文教授，绵阳市中心医院护理部质控办副主任李红教授为我们授课，以及来自自贡市第一人民医院肾病内科护士长潘覃老师，自贡市第四人民医院肾脏内科护士长刘兰老师。参与本次授课的老师还有我们医院血透净化中心护士长王莉老师，通路护理组长詹茜老师。

大会由自贡市第三人民医院护理部主任王芳主持，王主任期望通过此次培训，能提高血透专科护士对血液透析并发症的预防及应急处理能力，更好地服务于患者。本次培训会议得到了院领导的大力支持。

任勇副院长对本次会议的召开致以最热烈的祝贺，向参与本次会议的各位专家、护理同仁表示最真挚的欢迎和衷心的感谢！任院表示，随着终末期肾脏病透析患者越来越多，保障患者安全是一切治疗护理的前提，日常工作中做好并发症预防护理，才能更好提高透析患者的生存质量。希望通过这次与各位专家、同仁的探讨，共商学术，更好的为人民服务。

下面是学术交流环节，首先由四川大学华西医院肾脏内科CRRT护士长陈志文教授带来《连续性血液净化治疗患者常见并发症分析及护理对策》。陈志文教授将CCRT治疗分为前中后三个部分，共归纳了12点具体需要注意的内容：

1.治疗设施整洁、安全、有序、清洁消毒符合院感要求。

2.护士仪表规范，工作状态良好。

3.无菌物品/药品管理与使用符合要求，无过期等一次性物品规范存放和使用。

4.使用“姓名+登记号”进行患者身份识别，严格执行查对制度。

5.手卫生规范，职业防护正确。

6.体外循环管路连接正确，标识规范。

7.CRRT相关医嘱参数设定准确。

8.机器设备报警的及时准确处理。

9.深静脉置管护理。

10.治疗记录书写客观、真实、准确、及时、规范、完整。

11.护士交接班。

12.治疗后用物的处理。

陈志文教授指出：只要按照上述标准流程、标准操作就可减少并发症的发生。希望老师们不要再重犯上述典型案例教训，确保连续性血液净化治疗护理安全。

下面是自贡市第三人民医院血透室护士长王莉带来的《护理质控对血液透析患者并发症的影响》。王老师讲解了质控的标准流程、质控管理对关键并发症的影响及科室PDCA案例成效分享。强调标准、规范的落实及细节管理的重要性，确保患者透析治疗安全。

接下来是自贡市第一人民医院肾病内科副护士长潘覃老师带来的《自体动静脉内瘘并发症的护理干预管理》，主要内容从动脉瘤的预防与护理、内瘘感染的防控措施、窃血综合征的早期干预、血栓形成的监测与处理、质量控制与持续改进、以及患者自我管理与长期随访6个方面进行讲解，表示无论是操作技术上、还是预防感染上都需要护理同仁落实内瘘护理常规、操作规范，保护患者生命线，提高透析质量和生活质量。

下面的这位讲者是自贡市第四人民医院肾内科护士长刘兰老师，她今天的授课题目是《钙磷代谢紊乱患者的护理管理》。首先讲述了CKD的背景知识，然后讲解了钙磷代谢的调节、发生原因、临床表现，重点讲解了护理管理的策略。刘老师的讲解让我们对钙磷代谢紊乱患者的护理有了新的认识，从全面评估监测到精准饮食管理再到安全用药指导以及充分的透析和患者的健康教育等，都是需要我们医生、护士、营养师、药师、患者和家属的共同参与。

下面这位讲者是来自第三人民医院的通路组组长詹茜老师，詹老师今天带来的是《血液灌流上下机临床实践操作》这个课件是以视频播放的形式讲解。讲解了从血液灌流器静态肝素化到预充管路、预充灌流器及透析器，以及评估患者基本情况、上下机操作等整个过程，通过标准的操作流程，我们在护理病人的时候能够做到既保证患者的安全又减少了并发症的发生，并提高了患者的生存质量，延长了生命线的使用。

下面这位讲者是来自绵阳市中心医院质控办副主任李红教授，李红教授今天带来的是

《血液净化护理团队文化建设与发展》，李红老师以她们血透中心为例，从亚专业小组设置、授权管理、小组成效收获等方面进行了详细的讲解，阐述了团队协作的力量。李红老师的精彩分享，让大家都受益匪浅，不管是科研还是论文都要善于从临床发现问题，善于提炼、总结。还要不断学习，不断提升自己，才能产出成果。

本次会议围绕了血透患者并发症的预防与护理、质控对于透析患者的影响以及护理团队的建设与发展多个方面进行了专题讲座，共同探讨了血液净化护理领域的新知识，分享了丰富的临床经验和教学成果，加强了血液净化护理领域的学术交流与合作，为如何进行血液净化护理学专业发展和临床实践带来更多的思考，对促进血液净化领域的学科发展带来积极影响。