质控中心

为进一步加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，自贡市心血管疾病质量控制中心组织专家组成员于9月进行了心血管医疗技术临床应用管理专项检查，此次检查为全覆盖交叉检查方式，受检单位包括了自贡市第一人民医院、自贡市第二人民医院、自贡市第三人民医院、自贡市第四人民医院、荣县人民医院、富顺县人民医院，现将检查结果通报如下：

各级医疗机构均加强医疗技术临床应用组织管理，根据自身条件和技术能力开展相应医疗技术临床应用，完善相关医疗技术临床应用管理制度。制定了本机构医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整，建立健全了医疗技术临应用规范化培训制度。建立重点监管类医疗技术目录，包括首次应用（新技术）和不良事件多发的医疗技术目录。医疗技术临床应用符合医学伦理原则，新技术、新项目有医学伦理委员会审核批准报告。加强了限制类医疗技术临床应用备案管理。开展的科研项目均按照规定审批，实行全程质量管理，并充分尊重患者的知情权和选择权。严格履行医疗技术临床应用监管职责，定期检查科室医疗技术临床应用管理各项制度执行情况，并提出改进措施和要求。各级单位均严格执行医疗质量管理十八项项核心制度，确保医疗安全。

但仍存在一定的不足：1）部分单位未严格落实医疗技术负面清单管理制度。2）部分单位未完善科研项目中患者的知情同意书；3）部分医院医疗技术风险处理预案、医疗技术损害处理预案不完善；4）医院及科室有无中止高风险或淘汰的医疗技术的管理制度。5)部分医院医生授权科室未存档文件。

针对检查中发现的问题与建议，专家组已经以现场反馈的形式告知各分中心负责人。质控中心持续高度重视医疗质量管理工作，严格执行医疗核心制度，不断加强医疗技术临床应用管理。各分中心针对检查中发现的薄弱环节和缺陷，举一反三，认真梳理，深究根源，制定切实可行的整改方案和措施，明确职责分工，落实目标任务，限期整改，不断提高医疗质量和服务水平，更好地为人民健康服务。