健康教育

不少眼部有发痒症状的人，往往是因为眼睛过于干涩，感觉到眼睛有明显的异物感，这种眼睛干涩的症状往往会伴随着患者会出现口舌干燥。患者眼睛里水分过少，会导致眼睛发痒、干涩，有明显的烧灼感。随着人们生活水平的提高，电子产品的普及，不少人尤其是长时间端坐在电子屏幕面前工作、学习、娱乐的人群，他们长时间目不转睛的紧盯屏幕，长时间不眨眼，将会造成眼睛严重疲劳，引发眼痒、眼干现象的发生。一些患者眼睛有明显的季节性变化，尤其是每年春天，眼睛会出现发痒情况。同时，伴有鼻子发痒、流清鼻涕、打喷嚏等症状，可考虑为过敏性结膜炎引发的眼痒。不少女性都有化妆习惯，描眼线、涂抹睫毛膏等，都可能引发女性眼睛的污染，出现眼睛发圃痒的症状。此外，佩戴隐形眼镜也往往会造成患者眼睛发痒。这些都是因为眼睛受到污染所致。同时一些外界异物也会直接侵犯到眼球而产生反应，比如灰尘、毛发、细菌、病毒、刺激气体等。当细菌或病毒造成上呼吸道感染，眼睛也会有血管膨胀充血反应，这使得眼球表面的神经感应到异样的刺激，所以也会有痒感。

从上述情况可知，引起眼睛干痒的原因有很多，眼痒并不是干眼症的唯一症状。比如出现过敏性结膜炎时，眼睛也会干涩、发痒，还有的是因为视疲劳而造成的一系列的眼部表现，诸如眼睛红，有红血丝、干涩、困胀、眼痛或者头晕等表现。而这些请情况但未必就是视疲劳，也可能是干眼症的一种表现。视疲劳常常是由于长期的熬夜，或者长期阅读，看电子产品等造成的眼睛干痒。长期近距离用眼，接触手机电脑等时间过长，不注意用眼卫生，熬夜，以及眼睛本身的疾病等等，都可以导致干眼症的发生，尽管眼睛干涩、发痒是干眼症的常见症状，但干眼症还会存在眼表炎症、泪膜不稳定、泪液分泌量减少。且症状有时候是交叉重叠的，所以需要进行鉴别诊断，甄别是过敏性结膜炎造成的还是视功能障碍造成的，排除后才可能是干眼症。

干眼症很少会导致眼睛痒，通常以异物感以及眼睛干涩为主要症状。建议出现眼睛痒，需要及时到医院通过裂隙灯检查或者根据其伴随的症状。结膜炎可以出现眼睛痒以及眼屎增多，异物感，以黄白色眼屎为主，而过敏性结膜炎是在接触到过敏原之后出现局部瘙痒，同时出现白色分泌物增多以及结膜水肿。干眼症患者则表现为泪河变窄，结膜干燥皱褶，角膜可有上皮损伤。对于干眼症的鉴别诊断，常见的有5种，分别为沙眼性炎症滤泡，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面有滤泡的小白点；沙眼性剧烈的炎症，当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时可以被确认；沙眼性疤痕，经过反复的感染可见睑的结膜面出现疤痕体征，眼睑结膜表面看起来像白色条状的疤痕；沙眼性倒睫，是疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，称为倒睫；角膜混浊，如果倒睫持续很长时间摩擦角膜，可使泪膜破裂时间缩短，导致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。而临床中判断有无干眼症，泪液分泌实验可以帮助诊断，或者是泪膜破裂时间的检查，通过这两个检查往往就明确是不是干眼症。干眼症属于眼科常见病，需要及时进行治疗，而干眼症同样需要长期的调理治疗。所以下文将简单阐述干眼症的治疗和保健卫生知识，以帮助干眼症患者恢复健康，促进生活质量的提高。

干眼症的确诊是需要做很多检查的，首先要做泪液分泌实验，一般正常人的泪液为10-15毫米，如果小于10mm则为泪液分泌低，小于5mm则为干眼症。在不麻醉眼部表面的情况下，一般测试主泪腺的分泌功能，对于表面麻醉后检测的是副泪腺的分泌功能，检查需要的观察时间同为5分钟。一旦确诊患了干眼症，要及时的进行治疗，治疗主要是为了减轻干眼症的症状，避免角膜的伤害。干眼症的治疗首先是明确其发生原因，以便临床医师避免或者是解除这种病因。第二就是进行补充泪液，常用的方法是补充人工泪液，可以润滑眼睛，能够有效地改善症状。第三就是根据不同的类型，进行给予不同的治疗。一些轻微的干眼症可以通过生活上的调节解决。比如在日常作息方面，保证充足睡眠，睡前配合热敷或者冷敷眼球，适当按摩。平时注意不要过度用眼可预防干眼症。养成一个良好的用眼习惯和用眼卫生，千万不要熬夜；在饮食方面多吃富含水分的新鲜的蔬菜水果，比如一些富含维生素A和维生素B的食物（胡萝卜、菠菜、番茄、牛奶、鸡蛋、动物肝脏等），少吃一些辛辣刺激的东西。尽量不要在户外看太多的强光和紫外线，因为强光和紫外线会导致干眼症。如果户外风很大，流动的空气风大很容易使眼表和泪膜一吹干就，这时会觉得眼睛干涩，也会加重干眼症；尽量少戴隐形眼镜；在用眼过程中注意进行远眺，放松眼部肌肉。刻意增加眨眼次数。不管是夏天还是冬天都不要让空调直对着自己，以免加重眼干症状。少接触烟尘环境。

干眼症已经成为眼科门诊的常见病和多发病，且该疾病发病年龄在逐渐年轻化。出现干眼症后，一定要尽快到医院就诊，并积极治疗。同时干眼症需长期的治疗，期间一定要遵医嘱坚持用药，平时注意用眼卫生，注意眼部清洁，重视健康、绿色的生活行为养成，这对防治干眼症有积极效果。

作者：自贡市第三人民医院