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冠心病相信大家都不陌生，今天咱们就来聊一聊冠心病二级预防的一些常用药物，一类是抗血小板药物，阿司匹林肠溶片、氢氯酸氯吡格雷片。阿司匹林可以预防冠心病发展成心肌梗死，是治疗冠心病和预防心肌梗死的主要药物，被认为是冠心病二级预防的基石。第二类是他汀类，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，它们发挥调节血脂、稳定斑块的作用。这两类药物想必冠心病朋友都不陌生吧！

如果您正在服用这些药物，友情提醒您有必要关注一下您的药用对了没。

首先是服药时间，到底是餐前还是餐后吃好呢？

阿司匹林肠溶片建议在餐前至少30分钟空腹服用或晚上睡前服用。为什么呢？这样有两点好处，一是可以减少药物对胃粘膜的刺激性，二是也能使药物更快发挥作用。肠溶片顾名思义，是在肠道中才溶解吸收从而发挥作用的一种药物剂型。阿司匹林普通片剂对胃粘膜有一定刺激性，但肠溶片这个剂型在胃内强酸性环境中会保持稳定不分解（空腹状态下，胃内是强酸性环境），只有进入肠道的碱性环境中它才会分解利用。同时，空腹的时候因为没有食物影响，胃排空快，服药后药很快就跑到肠道里去了，发挥作用快，跟胃的接触时间也短，就避免了对胃黏膜的损伤。

此外，氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片这几个药物不受食物的影响，餐前、餐后服用都是可以的，建议每天固定一个时间服用。

大家可能还比较关心抗血小板药物、他汀类这两类药物能不能一起服用？答案是肯定的，也就是说阿司匹林肠溶片、氯吡格雷与他汀类一起服用是安全有效的，是可以同时服用的。

 作者： 自贡市第三人民医院 黄文良