健康教育

金秋时节，秋收可要小心田里的“打谷黄”，一旦得了“打谷黄”全身皮肤染金黄就像刚收获的谷子一样黄。

“打谷黄”又叫“稻瘟病”，是由致病性钩端螺旋体所引起的一种急性、全身性、感染性疾病，简称钩体病，是一种人畜共患病。

1、什么是钩端螺旋体病？

钩端螺旋体病（简称钩体病）是由钩端螺旋体属中的致病螺旋体引起，主要是通过破损的皮肤、黏膜或结膜传播给人类。

2、流行病学

钩端螺旋体病几乎遍及世界各大洲，尤以热带和亚热带为著。发病季节主要集中在夏秋（8～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，农民发病率较高。在气温较高的地区，终年可见其散发病例。

3、传染源

      带菌的鼠类、猪等动物为主要传染源。钩体的自然宿主动物分布广泛，以鼠类、猪、犬、牛、羊、青蛙等常见宿主动物对人类影响最大。

4、传播途径

人接触被污染的水或环境后，可通过皮肤与黏膜感染。直接与带菌动物亲密接触也有可能会感染。

5、有哪些临床表现？

钩体病潜伏期一般为7-14天，临床表现轻重不一，早期临床表现包括畏寒、发热、头痛、乏力、结膜充血、浅表淋巴结肿大、肌肉疼痛特别是腓肠肌触痛，有的病例可出现呕吐、腹泻、皮疹、鼻出血等症状。

严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征，常被称为Weil综合征。

无论有无黄疸，严重肺出血越来越被认为是重症钩体病的重要表现，发病率较少见，但致死率高达50%~70%。

钩体病分为轻症和重症，如果累及脏器比较重的情况下，死亡风险比较高。若不及时治疗，会在短时间内导致脏器的损伤。

6、如何预防钩端螺旋体病？

 01 避免接触受污染的水

在进行可能接触到水的活动时，如田间劳作、水上作业、野外游泳等，应尽量做好防护措施，如穿防水靴、戴手套等，避免在不明水质的水域中游泳或嬉戏。

02 加强动物管理

对于家养动物，要定期进行疫苗接种和体检，保持动物生活环境的清洁卫生。避免与野生动物接触，特别是老鼠等可能携带钩端螺旋体的动物。

03 注意个人卫生

养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触可能受污染的物品或动物后。

7、感染了钩体病怎么办？

轻症病例预后良好，经过早期抗感染治疗，患者恢复良好，病死率低。因此一旦怀疑感染钩体病，应尽快就医，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

作者：自贡市第三人民医院 张群珍、朱玉琴