健康教育

今儿一大早，有个肺癌晚期患者家属来门诊药房退药。

该患者前几天在门诊办理了癌痛病历，取了20片盐酸吗啡缓释片。但是患者还有10多片药没吃，就去世了。

家属：医生，我老汉肺癌，头哈开的止痛药没吃完就走了，我要退药，麻烦算哈这些药该退好多钱。

药师：家属你好，不好意思，当时取药时我们已告知你们，按照国家相关规定，患者剩余的麻醉药品应无偿退回医院。

家属：我取药时交了钱，退药回来为啥子不退钱？你们收回去还不是又拿来卖？！我要告你们！

药师：为了让大家理解无偿退回，下面我们一起来了解一下这类药品相关管理要求吧！

一、麻醉药品的特殊性

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品，如吗啡、芬太尼、羟考酮等。麻醉药品是我国依法依规实行特殊管理的药品，兼具“药品”和“毒品”的双重属性，一方面有很强的镇痛镇静等作用，是临床诊疗必不可少的药品；另一方面不规范地连续使用易产生依赖性，导致成瘾、损害健康，若流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。因此，其生产、流通、使用和销毁均受《麻醉药品和精神药品管理条例》等法规的严格监管。

二、为什么要无偿退回剩余麻醉药品？

1.法律要求

个人无权持有、转让、贩卖剩余麻醉药品。医疗机构需通过专用渠道采购，并严格记录每支/片药品的流向（如患者姓名、用药量、剩余量等）。

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十条规定：患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。

2.安全风险

麻醉药品一旦流入非法渠道（如黑市交易），将对社会造成严重危害。

三、剩余麻醉药品的正确处理方式

1.联系开方取药的医疗机构

若患者治疗结束或去世、不能耐受等情况，有剩余的麻醉药品，应第一时间联系医院药房，按指引无偿退回。

2.医疗机构按规定销毁

患方无偿退回的麻醉药品可能存在被污染、未按储存条件保管等风险，无法确保其质量。

医疗机构对麻醉药品实行“闭环管理”，按规定在卫生主管部门监督下销毁，不允许重新入库或二次使用。

3.特殊情况下报警处理

若发现他人非法持有或交易麻醉药品，应立即向公安机关举报。

四、重要注意事项

1.严禁转赠或出售

即使出于善意，转赠他人也属违法行为，可能构成“非法提供麻醉药品罪”。

2.按需取药，避免剩余

医生开具麻醉药品时会根据病情严格评估用量，患者无需囤积。若疼痛缓解，可提前与医生沟通调整剂量。

3.环保与安全兼顾

切勿随意丢弃，防止被拾荒者滥用。

五、政策依据

《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）

《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》（卫医发2005（438号）

《处方管理办法》（卫生部令第53号）

《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》

《关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》(国卫办医发〔2020〕13号)

《医疗废物管理条例》

《中华人民共和国刑法》

结语：麻醉药品的严格管控是维护公共安全的必要措施。请患者及家属积极配合国家政策法规，通过正规渠道处理剩余药品，既是对自身责任的履行，也是对社会安全的保护。如有疑问，可直接咨询医疗机构或当地药监、卫健部门。

作者：自贡市第三人民医院 杨丽萍  黄春美