健康教育

生死时速：那通迟到的急救电话

    王阿姨至今难忘那个清晨，老伴在早餐时突然打翻了豆浆，右半边身体也随之失去了力气。邻居说可能是低血糖，王阿姨便想着给他喝点糖水观察一下。然而，当CT报告显示“大面积脑梗死”时，医生焦急地询问：“为什么拖了9个小时才来？”王阿姨后悔不已。这样的遗憾，每天都在不同的家庭中上演。

    脑卒中，这个已连续10年位居我国居民死因首位的疾病，每21秒就夺走一条生命。更令人痛心的是，在死神降临的那一刻，许多家属都犯了三个致命的错误。

脑细胞的倒计时：争分夺秒的抢救

    你以为的“休息观察”其实是...

    “歇会儿就好了”、“等孩子回来再说”，这些看似平常的想法，却可能让患者付出沉重的代价。

    Ø 每分钟死亡190万个脑细胞：神经影像学研究告诉我们，大脑缺血缺氧时，脑细胞的死亡速度惊人。

    Ø 3小时内溶栓，预后更佳：多项大型临床研究如NINDS、ECASS III均证实，发病后3小时内接受静脉溶栓治疗的患者，其功能预后显著优于4.5小时后的患者。

    Ø 延误治疗，后果严重：中国脑卒中防治报告显示，超过6小时的延误是导致重度残疾甚至死亡的关键风险因素。

    大脑的缺血缺氧损伤是进行性且不可逆的。那扇名为“静脉溶栓治疗”的生命之窗，最佳开启时机在发病后4.5小时内，且越早越好。虽然部分大血管闭塞的患者可能在6-24小时内接受机械取栓，但这需要严格的影像学评估，因此早期识别和及时送医仍是黄金法则。

抢救大脑的“三个救命按钮”：BEFAST原则

第一按钮：1分钟中风识别——BEFAST口诀

核心症状识别：

B - Balance（平衡）：突然行走不稳、失去平衡或协调性，提示小脑/脑干卒中风险。

E - Eyes（眼睛）：突然看不清（单眼或双眼视物模糊、复视、视野缺损），提示后循环或视觉通路卒中。

F - Face（面部）：微笑时是否不对称（一侧面部下垂），这是面瘫的典型表现，提示中枢性卒中。

A - Arms（手臂）：双臂平举时，是否有一侧无力下垂，这是肢体偏瘫的征兆。

S - Speech（语言）：说话是否含糊不清（“大舌头”）、词不达意或完全无法理解/表达，提示失语或构音障碍。

T - Time（时间）：一旦发现任何一项异常，立即记录发病时间并拨打急救电话！时间就是大脑，刻不容缓。

第二按钮：3分钟精准急救呼叫

拨打急救电话时必须这样说：

    “这里是XX小区X栋X单元X室，XX岁男性/女性，于[具体时间]突然出现[具体BEFAST症状]，怀疑是中风！我们正在等待。”

Ø 明确主诉：使用“中风/卒中”及具体症状和时间，能触发急救中心的卒中优先响应机制，调度配备专业人员和设备的卒中急救单元。

Ø 不要自行搬运：非专业人员移动患者可能加重病情，尤其是颈椎。应安静等待，专业急救员会使用“铲式担架”等工具安全转运。

Ø 科学依据：明确告知疑似卒中，可显著缩短“入院至CT检查时间”和“入院至溶栓时间”，提高救治效率。

第三按钮：等待时的保命姿势与禁忌

正确操作：

Ø 清醒者：取稳定侧卧位（类似“复苏体位”），头略后仰，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。避免头部过度屈曲或伸展。

Ø 昏迷/呕吐者：务必侧卧位，防止误吸。可用衣物或毯子卷成支撑物垫在背后维持体位。头肩部可稍垫高（约15-30度），但以不影响气道通畅和侧卧稳定性为前提。

绝对禁忌：

? 喂食喂水：卒中患者常伴吞咽障碍，强行喂食喂水极大增加窒息和吸入性肺炎风险。

? 擅自服用药物：在未明确是脑梗死（缺血性）还是脑出血前，服用阿司匹林等抗血小板或抗凝药物，若为脑出血会加剧出血，致命！任何药物都需在医生明确诊断后使用。

今晚全家的必修课：行动起来，守护生命

为了您和家人的健康，请立即采取以下行动：

1.设置急救电话：将急救电话设为手机紧急联系人（快捷键或通讯录首位），确保在紧急情况下能迅速拨打。

2.记忆急救口诀：打印BEFAST识别口诀，贴在冰箱门、家庭公告栏等醒目位置，让全家都能牢记。

3.模拟演练：从发现症状（BEFAST识别）→记录时间→拨打急救电话（准确描述）→安置体位（侧卧）→安静等待的全过程进行模拟演练，确保在真实情况下能迅速应对。

记住，虽然大部分脑卒中风险可通过控制高血压、糖尿病、房颤、吸烟等危险因素来预防，但面对那10%的突发情况，您今天学到的这“三招”（BEFAST识别、精准呼叫、安全等待）就是挽救生命和大脑的关键！转发这条科普，您可能就挽救了一个家庭的顶梁柱。

 作者：自贡市第三人民医院 胡丽萍