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罗湖医改创新医共体经验做法交流摘录

发布时间:2021-05-31来源:自贡市第三人民医院

5月14日—16日,由中国医院协会主办、中国医院协会医共体分会承办的“2021中国县域医共体大会暨中国医院协会医共体分会学术年会”在深圳隆重召开。大会以“深入、赋能、高效、高质”为主题,七场分论坛围绕县域医共体改革相关话题进行深入分享、交流和讨论,剖解医共体建设难点、痛点。

16日,参会人员分赴罗湖医院集团考察参观,贡井区医共体理事长黄文良带队的一行三人实地观摩深圳地区医共体建设经验受益匪浅。现将罗湖医院集团的医共体建设经验做法予以摘录。

全国率先探索改革路径打造“四个共同体”

深圳在全国率先进行“基层医疗集团”改革探索,“罗湖医改模式”坚持以基层为重点,以健康为中心,坚守“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的医改目标,打造“湾区枢纽,万象罗湖”。整合两级医疗资源,以集团化改革为载体,以医保费用“总额管理、结余留用”机制为核心,以做强社康中心、做优家庭医生签约服务为抓手,努力构建区域医疗卫生服务共同体。落实分级诊疗制度,预防和医疗双提升;依托社康中心实现全社会全人群全生命周期的健康服务。

“罗湖模式”下“四个共同体”:一是组建唯一法人的医院集团,促进医疗卫生资源上下贯通,打造管理共同体;二是落实政府主体责任,凸显办医公益性,打造责任共同体;三是改革医保基金管理方式,促进医院集团主动下沉资源做强社康中心,打造利益共同体;四是做实做强社康中心,促进分级诊疗水到渠成,打造服务共同体。

特色亮点“紧密型+按人头付费+现代管理”

一是实行“去行政化”管理。取消医疗集团的行政级别和领导职数,实行理事会领导下的集团院长负责制。而政府只是加强方向、政策等宏观管理和医疗质量的监管,减少对医疗集团内部微观事务的管理。政府赋予集团院长运营管理自主权,集团管理层由院长提名,聘任、解聘,由理事会决定,不再由组织部门任免。

二是推行院长职业化管理。完善医疗集团内公立医院院长选拔任用、绩效考核、问责追责机制。对医疗集团的考核结果向社会公开,并与财政补助、医保支付、工资总额以及院长的薪酬待遇、职务任免挂钩。

三是转变政府投资机制。完全打破了过去的“以编定补”财政补助方式,改为“以事定费、购买服务、专项补助”投入医院。

四是转变编制管理方式。医疗集团将逐步转变编制管理方式,实行人员总量管理,建立以岗位管理为核心的全员聘用制度,实现“以事定费、以事定岗、按岗聘用”。

五是充分利用电子信息技术。推行以健康效果为导向的医保支付方式改革。医疗集团使用“智慧药房”,“网络药师”通过移动审方APP,指导患者用药,解决社康中心用药不全和用药水平不高等问题。社康中心为签约居民提供动态电子健康档案管理、慢病管理等优质服务,解决了社康中心“只签不服务”的难题。

是打造健康罗湖“党建联盟”。坚持“以人民健康为中心”发展理念,发挥基层党组织密切联系群众等优势,调动社会力量共同参与卫生健康事业,把健康融入所有政策,推动全域融合、医养融合、医社融合、医防融合、医教融合。

它山之石,可以攻玉。当前的医共体,需要典型引路,学习借鉴一些改革先进地区典型经验,明晰改革的具体实施路径。下一步,贡井区将学习罗湖集团医院好的经验做法,在贡井区党委政府的高度重视下,加强医共体顶层设计,在理论、制度、运营、信息化、分级诊疗、医防融合以及人才队伍建设等方面继续努力,不断提升居民健康的获得感、幸福感。

 

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