自贡市三医院为进一步规范诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,以临床路径与单病种管理为切入点,加大了管理力度并收到较好成效。
自贡市三医院自2010和2011年分别开展临床路径与单病种管理以来,将其纳入了医疗质量考核体系,逐步扩大病种实施范围,加大了考核与处罚力度。截止于2015年上半年共实施临床路径33个病种,经与2013年的17个病种对比,平均住院日减少2.78天,其中食道癌减少3.13天、肺炎支原体肺炎减少2.77天;平均住院费用也有所降低,其中食道癌减少8817.64元、脑出血减少1754.31元、糖尿病减少1729.58元、硬膜下血肿减少1568.7元、肾囊肿减少1524.36元、肺炎支原体肺炎减少267.06元、腹股沟疝减少274.03元。单病种管理从最初的4个科室16个病种,扩大到目前17个科室27个病种,如髋关节置换术的平均住院日,从2013年23.4天下降至今年上半年19.33天,平均住院费用由2013年53803.01元下降至今年上半年34178.75元;急性左心衰的平均住院日,从2013年10.23天下降至今年上半年9.76天,平均住院费用由2013年12086.42元下降至今年上半年7871.88元。
通过加强临床路径与单病种质量控制,诊疗过程更加规范、医疗质量进一步提高,患者平均住院日和次均费用均有所降低,医患纠纷和赔偿金额逐年减少,患者就医感受明显改善。(hsj)
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